………………………………………
………………………………………
………………………………………
imię i nazwisko i adres konsumenta

………………………………………
………………………………………
………………………………………
nazwa i adres przedsiębiorcy

Oświadczenie reklamacyjne

Ja, niżej podpisany/a, zgłaszam reklamację dotyczącą towaru zakupionego w Państwa sklepie.

Dane reklamowanego towaru:

Nazwa towaru: ……………………………………
Numer zamówienia: ……………………………………
Data zakupu:  ……………………………………
Data otrzymania towaru: ……………………………………

Opis problemu:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Na podstawie przepisów Kodeksu cywilnego oraz Ustawy o prawach konsumenta, proszę o:

[ ]  Naprawę towaru.
[ ]  Wymianę towaru na nowy.
[ ]  Obniżenie ceny towaru o kwotę [kwota].
[ ]  Zwrot pełnej kwoty zakupu.

Proszę o rozpatrzenie mojej reklamacji w ustawowym terminie 14 dni od daty otrzymania niniejszego zgłoszenia.

………………………
Podpis konsumenta